다양한 유형의 양극성 장애 및 치료 방법

많은 사람들이 믿는 것과는 달리 양극성 장애는 단지 하나의 상태가 아닙니다. 사실, 알아야 할 몇 가지 뚜렷한 특징을 가진 몇 가지 다른 상태가 있습니다. 사람이 진단을받을 수있는 양극성 장애의 유형도 치료 과정에 영향을 미칠 수 있으므로 이들을 구별하는 것이 중요합니다. 이 기사에서는 다양한 유형의 양극성 장애와 치료 방법에 대해 알아 봅니다.

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양극성 장애의 일반적인 특성

상태의 변형이 있지만, 일반화 된 포괄적 용어 인 양극성 장애는 모든 유형에 적용되는 몇 가지 공통된 특성과 증상을 가지고 있습니다.

양극성 장애는 기분 변화에 의해 정의되는 일시적인 상태입니다. 그러나 매우 짧고 한 감정에서 다음 감정으로 전환하는 것과 같이 기분 변화와 양극성 장애가 미디어에서 묘사되는 방식과 달리 이러한 변화는 일주일 이상 지속될 수 있습니다.

이러한 에피소드는 조울증 및 우울증으로 설명 될 수 있으며, 이것이 조울증을 조울증 또는 조울증이라고도하는 일부 개인의 이유입니다. 다음은 각 에피소드 유형에 대한 몇 가지 증상입니다. [1] [2]

조증 증상


조증 에피소드의 기준을 충족하려면 환자는 다음 중 3 가지 이상을 보여야합니다.

  • 증가 된 에너지와 행복감과 상쾌함
  • 감각적이고 짜증이 나는 느낌
  • 경주 생각과 연설
  • 과도한 멀티 태스킹
  • 쉽게 산만 해지는
  • 과장된 자존감과 망상적이고 웅장한 생각
  • 위험한 행동을 포함한 즐거운 활동에 대한 욕구 증가

우울한 증상

주요 우울 삽화의 기준을 충족하려면 환자는 다음 중 최소 5 가지를 보여야합니다.

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  • 슬프고, 우울하고, 불안해
  • 안절부절 못하고 집중하기 어려움
  • 낮은 에너지와 건망증
  • 활동에 대한 관심 상실
  • 식욕 변화
  • 절망감과 무가치 함
  • 죽음과 자살 생각에 대한 집착

이러한 우울한 증상이 주요 우울증에서 발견되는 증상과 동일하다는 것을 알았을 수도 있으며, 맞을 것입니다. 어느 정도 조울증은 항상 양극성 장애에 존재할 것이며, 그것이 없으면 그것은 단지 우울증 일 것입니다. 어떤 에피소드에서는 결코 우울증이 없을 수 있지만 다른 에피소드에서는 혼합 될 수 있습니다.

다음 섹션에서는 어떤 유형의 양극성 장애를 진단 할 것인지 결정하는 데 이러한 종류의 에피소드가 어떻게 필수적인지에 대해 알아볼 것입니다.

양극성 장애의 세 가지 주요 형태

사람이 경험하는 에피소드에 따라 사람들은 주로 양극성 I, II 및 순환 성 장애의 세 가지 범주 중 하나로 분류됩니다. 이 외에도 다른 선택과 맞지 않는 징후가있는 사람들을위한 몇 가지 추가 항목이 있습니다. 가능한 옵션은 다음과 같습니다.

양극성 I 장애 :

양극성 I은 최소 7 일 동안 지속되는 조증 에피소드로 구성되며 대부분의 하루 동안 지속됩니다. 증상이 병원 치료가 필요한 경우에도 진단 할 수 있습니다. 양극성 I 형 환자는 복합적인 증상과 우울증을 경험할 수 있습니다. 혼합 된 에피소드가 존재하려면 조증과 우울증의 증상이 최소 1 주일 동안 지속되어야합니다. 그러나 우울증은 종종 2 주 이상 지속됩니다.

양극성 II 장애 :

우울증 및 경조증 에피소드는 양극성 II의 특징을 나타내지 만 양극성 I에는 존재하는 중증 조증은 아닙니다. 경조증은 전형적인 조증 에피소드와 동일한 특성을 모두 공유하지만 덜 강력하며 4 일 동안 만 지속되어야합니다. 양극성 I에서 본격적인 조증 에피소드에서 볼 수있는 7 가지. 반면에, 경조증 에피소드와는 달리, 주요 우울증은 적어도 2 주 동안 지속되었을 것입니다. [2]

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순환 장애 :

Cyclothymic disorder는 여전히 지속되는 경조증 및 우울 증상이 있지만 표준 경조증 또는 우울 삽화만큼 충분히 강하지 않다는 점에서 독특한 종류의 양극성 장애입니다. 성인의 경우 이러한 증상은 최소 2 년 동안 지속될 수있는 반면, 청소년의 경우 1 년 동안 만 지속될 수 있습니다. 따라서 순환 성 장애가있는 사람들은 상당히 일관된 기준으로 많은 기분 변화를 경험하게됩니다.

물질 / 약물로 인한 양극성 및 관련 장애

처방약을 포함한 다양한 물질이 일부 개인에게 양극성 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 사람들의 경우 증상이 규칙적인 조증, 경조증 및 우울 삽화의 기준을 충족하지 않기 때문에 여기에 분류됩니다. DSM-5에서는 이러한 에피소드에 대해 어떤 물질의 영향이 증상을 유발해서는 안된다고 명시합니다. [4] [5]

다른 의학적 상태로 인한 양극성 및 관련 장애

이전 범주와 마찬가지로이 범주도 다른 진단을 받아야한다는 점에서 상황에 맞습니다. 예를 들어, 갑상선 기능 저하증은 일부 개인에게 조증을 유발할 수 있으며이 틈새 카테고리에 해당됩니다. [3] 그러나 일부 의학적 상태가 즉시 명확하지 않을 수 있으며, 특정 검사를 실행하지 않으면 주요 유형의 양극성 장애 중 하나로 진단받을 수 있습니다.

기타 특정 및 불특정 양극성 및 관련 장애

마지막으로, 위의 범주와 일치하지 않는 증상이있는 사람은이 진단을받을 수 있습니다. 예를 들어, 개인이 3 일 동안 만 지속 된 경조증 증상이있는 경우이 범주에 속할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 증상은 삶의 다양한 측면에서 임상 적 고통과 장애를 유발하기에 충분합니다. 어떤 경우에는 사용 가능한 정보가 충분하지 않을 수 있지만 증상이 있으므로 여기에 그룹화됩니다. [삼]

양극성 장애의 위험 요인

현재 양극성 장애의 명확한 원인은 없지만 다음과 같은 여러 요인이이 상태의 발병에 영향을 미칠 수 있다고 믿어집니다.

  • 유전학
  • 뇌 구조 및 화학
  • 스트레스, 학대 및 트라우마

양극성 장애는 종종 가족 내에서 발생하며, 사랑하는 사람이이 질환을 앓고있는 경우 진단을 받았거나 진단하지 않은 다른 구성원도있을 가능성이 있습니다. 유전 적 소인은 하나의 유전자에 의해 발생하지 않습니다. 대신 여러 사람이 책임이 있습니다. [1]

그러나 일란성 쌍둥이를 대상으로 한 연구에 따르면 하나는 양극성 장애를 일으킬 수 있지만 다른 하나는 그렇지 않을 수 있음을 보여 주었기 때문에 유전자가 여기서 비난 할 유일한 요인은 아닙니다. 형제 자매 및 부모와 같은 가장 가까운 가족 구성원이 상태를 발전시킬 확률을 높일 수 있지만, 대부분의 사람들은 가족 관계에도 불구하고 양극성 장애에 걸리지 않을 것임을 지적하는 것이 중요합니다. [1]

양극성 장애를 치료하는 방법

서로 다른 유형의 양극성 장애가 있기 때문에 각각의 치료 방법에 약간의 차이가있을 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 여전히 많은 공통점이 있습니다.

모든 형태의 양극성 장애에는 조증 특성이 있기 때문에 조증 증상을 치료하기 위해 항 조증 제와 기분 안정제가 거의 항상 사용됩니다. [1] 리튬은 양극성 장애를 치료하는 데 사용되는 가장 일반적인 유형의 기분 안정제 중 하나입니다.

우울증 증상을 치료하기 위해 항우울제를 처방 할 수도 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 가장 일반적으로 사용되는 항우울제는 기분과 즐거움과 관련된 뇌의 신경 전달 물질 인 세로토닌을 표적으로합니다.

양극성 장애가있는 사람도 약물 남용을 포함한 다양한 상태에서 발견되는 증상 인 정신병을 경험하는 경우 다른 사람에게 항 정신병 약물을 제공 할 수 있습니다. 정신병은 조증 증상과 중복되어 망상적이고 과장된 행동으로 나타날 수 있기 때문에 때때로 양극성 장애 진단을 어렵게 만들 수 있습니다. 양극성 장애를 가진 일부 사람들은 이러한 이유로 정신 분열증으로 오진되었습니다. [1]

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약물 치료 외에 사람들은 치료 계획에 심리 치료를 포함함으로써 상당한 개선을 보았습니다. 양극성 장애의 증상으로 어려움을 겪고 있고 '대화 할 사람이 필요해'라고 생각했다면, 이것이 가장 선호하는 치료 옵션 중 하나 일 것입니다.

대화 할 사람이 필요하면 치료사가 생각을 해결하고 재구성하고 현재 겪고있는 감정을 처리 할 수있는 기술을 제공 할 수 있으며 앞으로 다시 발생할 수 있습니다.

마지막으로, 전기 경련 요법 (ECT)은 다른 치료 방법이 효과가없는 가장 심한 경우에 사용될 수 있습니다. 어떤 사람들은 다른 유형의 약물이 필요할 수 있지만 일부 희귀 한 개인은 약물 모두에 반응 할 수 있습니다. ECT는 자살 위험 상황과 같이 즉각적인 대응이 필요하거나 반응이없는 상황에서도 사용할 수 있습니다.

'나는 누군가와 이야기를 나누었 으면 좋겠다'-결론

양극성 장애와 다양한 형태에 대한 치료법은 없지만 이러한 치료 방법은 성공률이 높고 약물과 치료를 병행하여 증상을 관리 할 수 ​​있습니다.

치료하지 않으면 상태가 악화 될 수 있으므로 가능한 한 빨리 의사 또는 정신 건강 전문가의 진단을받는 것이 중요합니다. 통제 할 수는 있지만 양극성 장애는 치료가 불가능하며, 재발을 방지하고 더 나은 장기적 결과를 가져 오기 위해 치료를 계속해야합니다. [2]

약물은 가정의 나 정신과 의사와 같은 의사 만이 처방 할 수 있지만 심리 치료에는 처방전이 필요하지 않습니다. 전통적인 대면 세션 외에도 온라인으로 대화 할 누군가를 갖는 것은 항상 선택 사항이며, ReGain은 양극성 장애로 고생하는 모든 사람을 위해 온라인 상담 및 치료 서비스를 제공합니다. 여기에는 개인적으로 영향을 받고있는 사람이나 귀하와 가까운 사람이 질환에 걸린 사람이 포함됩니다.

양극성 장애는 특히 처음에는 모든 당사자가 대처하기 어려울 수 있지만 올바른 지원을 통해 관리 할 수 ​​있습니다. 친구와 가족이 치료 과정에 적극적으로 참여하면 사람들이 양극성 장애를 함께 극복 할 수 있습니다.

참고 문헌

  1. 국립 정신 건강 연구소. (2016 년 4 월). 양극성 장애. 2019 년 7 월 16 일 https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml에서 검색
  2. 미국 정신과 협회. (2017 년 1 월). 양극성 장애는 무엇입니까? https://www.psychiatry.org/patients-families/bipolar-disorders/what-are-bipolar-disorders에서 2019 년 7 월 17 일 검색
  3. Lojko, D., Suwalska, A. 및 Rybakowski, J. (2014). DSM-5의 양극성 및 관련 장애 및 우울 장애. 정신과. Pol, 48 (2), 245-260. https://pdfs.semanticscholar.org/4ff8/d2d1952e25708eddfc6ef8a2b1717d2b5c17.pdf에서 검색 함.
  4. 약물 남용 및 정신 건강 서비스 관리. DSM-5 변경 : 아동 심각한 정서 장애 [인터넷]에 대한 시사점. Rockville (MD) : 약물 남용 및 정신 건강 서비스국 (미국); 2016 년 6 월 표 ​​11, DSM-IV와 DSM-5 조증 에피소드 기준 비교 : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t7/
  5. 약물 남용 및 정신 건강 서비스 관리. DSM-5 변경 : 아동 심각한 정서 장애 [인터넷]에 대한 시사점. Rockville (MD) : 약물 남용 및 정신 건강 서비스국 (미국); 2016 년 6 월 표 ​​9, DSM-IV와 DSM-5 주요 우울 에피소드 / 장애 비교. 사용 가능 : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t5/