충격 요법은 안전하고 유익합니까?

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오랜 세월 동안 정신 건강 시스템의 상태에 대한 존경받는 영화의 매력적인 장면 덕분에 많은 사람들은 충격 요법을야만적이고 위험한 관행으로 간주합니다. 사실 그랬던 때가있었습니다.



그러나 시대가 바뀌 었습니다. 의학이 발전했습니다. 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람에게이 옵션이 제공되는 경우, 이러한 유형의 치료에 대한 정확한 그림과 현대적인 조건에서 어떻게 사용되는지가 필요합니다. 그렇다면 충격 요법이 귀하 또는 사랑하는 사람에게 올바른 선택인지 알아보기 위해 새로운 시각을 가질 때가되었습니다.

충격 요법이란 무엇입니까?



충격 요법은 만성 정신 질환 치료의 한 유형입니다. 이 치료는 발작을 유발하기 위해 뇌를 통해 전류를 전달하는 것을 포함합니다.

충격 요법이 정신 질환 치료에 여전히 사용되고 있습니까?



쇼크 요법은 여전히 ​​의사들이 정신 질환을 치료하기 위해 사용하지만 이제는이를 전기 경련 시술 요법 또는 ECT라고합니다. 치료법이 극적으로 변경되었습니다. 한 번 큰 전류가 사용 된 경우 새로운 기술은 작은 전류 만 사용합니다. 또한 발작은 매우 짧습니다.



충격 요법은 더 이상 전신 마취 없이는 시행되지 않습니다. 최근에 변경된 또 다른 영역은 장비의 유형과 사용입니다. 과학자들은 이제 더 적은 위험과 부작용으로 최상의 결과를 내기 위해 리드를 배치하는 더 나은 방법을 발견했습니다.

의사는 언제 ECT를 처방합니까?

의사는 일반적으로 현재 극단적 인 경우에만 ECT를 사용합니다. 상태가 매우 심각하고 다른 치료법에 내성이 있거나 즉시 상태를 완화해야하는 긴급한 필요성이 있습니다. 의사가 ECT를 제안하거나 처방 할 수있는 몇 가지 이유는 다음과 같습니다.

  • 정신병, 자살 행위 또는 식사 거부를 동반하는 경우 심한 우울증입니다.
  • 치료 저항성 우울증
  • 심한 매니아
  • 다른 방법으로 치료할 수있는 의학적 상태로 인한 것이 아닌 경우 카타 토니아
  • 극도로 흥분하고 공격적으로 변하는 치매 환자
  • 임신 또는 수유 중이기 때문에 필요한 정신과 약물을 복용 할 수없는 여성용
  • 필요한 정신과 약물의 부작용으로 극심한 어려움을 겪고있는 노인
  • 약을 복용하는 것보다 쇼크 요법을 선호하는 사람들을 위해
  • 과거에 ECT의 혜택을받은 사람들을 위해

ECT는 어떻게 작동합니까?



작은 전류가 뇌를 통과하여 짧은 발작을 유발할 때 뇌의 화학적 성질을 매우 빠르게 변화시킵니다. 특정 뇌 구조의 크기도 변경 될 수 있습니다.

해마는 감정, 기억 및 자율 신경계의 중심입니다. 해마 부피가 작은 사람들은 치료가이 구조의 크기를 증가시키기 때문에 ECT로부터 가장 많은 혜택을받는 경향이 있습니다. 그 결과 그들은 환경의 단서에 더 긍정적으로 반응합니다.

감정을 경험하는 것과 관련된 뇌의 구조 인 편도체도 ECT에 따라 구조적으로 변경됩니다. 이러한 변화는 ECT가 다른 사람이 아닌 특정 사람을 돕는 이유를 더 잘 이해하기 위해 현재 연구되고 있습니다. 목표는 ECT에 가장 적합한 후보자를 찾는 것입니다.

ECT를 얻기위한 절차는 무엇입니까?

ECT가 시행되고있는 클리닉에 들어갔다면 환경이 얼마나 평온한 지보고 놀랄 것입니다. ECT는 일반적으로 환자의 동의하에 이루어지고 사전에 예약되기 때문에 치료가 매우 원활하게 진행됩니다.

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치료 준비

ECT를 제공하기로 최종 결정을 내리기 전에 의사는 귀하의 병력을보고, 신체 검사를하고, 정신과 적 평가를하고, 기본 혈액 검사를 받고, 심장을 확인하기 위해 ECG를 실시합니다.

담당 의사 나 클리닉 직원이 치료 전날 밤에해야 할 일에 대한 지침을 제공 할 수 있습니다. 담배를 피우거나, 카페인을 마시거나, 일정 시간이 지나면 식사를하지 말라고 요청할 수 있습니다.

일반적으로 아침에 이루어지는 치료를 위해 도착하면 간호사가 마취를위한 IV를 설정합니다. 그들은 머리의 특정 위치에 전극 패드를 배치합니다. 양측 ECT가 있으면 리드가 머리의 양쪽에 있습니다. 일방적 인 ECT의 경우 머리의 한쪽에만 있습니다.

그들은 또한 발목 주위에 혈압 커프를 두었습니다. 모니터에 연결되어 의사가 뇌, 심장, 혈압 및 산소를 검사하여 절차 전반에 걸쳐 잘하고 있는지 확인할 수 있습니다. 산소 마스크와 마우스 가드를받을 수도 있습니다.

마취 전문의는 발작을 최소화하고 부상을 방지하기 위해 마취제와 근육 이완제를 관리합니다. 나머지 절차는 전신 마취 상태에서 무슨 일이 일어나고 있는지 알지 못하는 동안 발생합니다.

치료 과정

근육 이완제로 인해 신체에서 발작 활동의 징후가 거의 또는 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 발목의 혈압 커프는 근육 이완제가 발에 들어가는 것을 방지합니다. 의사는이 발을 지켜보고 언제 발작하는지 알 수 있습니다.

발작 징후가 있는지 발과 모니터를 보면서 의사는 ECT 기계의 버튼을 눌러 전류를 뇌를 통해 전달합니다. 근육 이완제를 사용하면 눈에 띄게 이완 된 상태를 유지하지만 뇌파를 모니터링하는 EEG는 발작이 시작될 때 활동이 급격히 증가합니다. 발작은 일반적으로 1 분 미만으로 지속됩니다.

보도

의사가 ECT 치료를 마친 후에는 회복실로 가거나 회복중인 곳에 머무 릅니다. 간호사가 와서 따뜻한 담요로 당신을 덮고 마실 것을 제공 할 수 있습니다. 마취제와 근육 이완제가 몸에서 빠져 안전하게 걸을 수있을 때 집에 갈 수 있습니다. 그러나 집으로 데려다 줄 다른 사람이있는 것이 중요합니다.

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집에 가면 낮잠을 잘 수 있습니다. 의사는 일반적으로 낮 동안 30 분 이상 낮잠을 자지 않는 것이 좋지만 ECT 후 긴 낮잠을 권장합니다. 평소처럼 물을 먹고 마시기로 돌아갈 수 있습니다. 언제 직장으로 돌아가 운전할 수 있는지 의사와상의하십시오. 일반적으로 마지막 치료 후 24 시간에서 2 주 사이에 평상시처럼 회복 할 수 있습니다.

얼마나 많은 ECT 치료가 필요합니까?

미국에서 ECT의 일반적인 과정은 3 ~ 4 주 동안 주당 2 ~ 3 회입니다. 오른쪽 일측 초간단 펄스 ECT라는 새로운 기술은 평일마다 수행되는 약간 다른 절차입니다. 두 경우 모두 치료 횟수는 개인의 필요와 선호도에 따라 다릅니다.

언제라도 ECT에 대해 마음을 바꾸고 싶다면 치료 중단에 대해 의사와 상담 할 수 있습니다. 마찬가지로, 기분이 훨씬 나아지고 충격 치료가 최대 효과에 도달했다고 생각되면 치료 중단에 대해 의사에게 문의 할 수 있습니다.

충격 요법의 위험 및 부작용

현대의 ECT는 매우 안전한 시술이지만 그럼에도 불구하고 몇 가지 위험과 부작용이 있습니다. 이것은 전신 마취를 사용하는 의학적 시술이기 때문에 의학적 합병증을 겪을 수 있습니다. 치료는 항상 심박수와 혈압을 증가시킵니다. 드물게 이러한 변화로 인해 심각한 심장 문제가 발생합니다. 심장 질환이있는 사람도 안전하게 ECT를 가질 수있는 경우는 매우 드뭅니다. 우려되는 경우 ECT가 귀하에게 적합한 지 의사와상의하십시오.

치료 후 메스꺼움, 두통, 턱 통증 및 근육통이있을 수 있습니다. 치료 후 낮잠을자는 이점 중 하나는 이러한 부작용을 완화하는 데 도움이된다는 것입니다. 그렇지 않은 경우 이러한 부작용에 대한 약을 복용 할 수 있습니다.

기억 상실은 많은 사람들이 ECT에 대해 가장 두려워하는 것입니다. 이 절차는 일부 메모리 문제를 일으킬 수 있습니다. 기억하기 어려운 것은 일반적으로 치료 직전, 그날 또는 치료 시작 전 몇 주, 몇 달 또는 몇 년 동안 일어난 일입니다.

치료 당일에 일어난 일을 잊어 버리는 것이 일반적입니다. 몇 년 전에 일어난 일을 잊는 것은 역 행성 기억 상실증이라고 불리는 상태이며, ECT를 앓은 사람들에게도 매우 드뭅니다. 대부분의 경우 기억력 문제는 치료 후 몇 개월 이내에 해결됩니다.

치료에서 깨어 난 순간에 혼란을 느끼는 것도 일반적입니다. 일부 사람들에게는 혼란이 몇 시간까지 지속될 수 있습니다. 사람들이 며칠 동안 혼란스러워하는 경우는 거의 없습니다. 노인은 젊은 사람보다 ECT 후 혼란에 더 취약합니다.

ECT는 치명적일 수 있지만 매우 드뭅니다. ECT 환자 10,000 명 중 1 명 (또는 100,000 명당 10 명)만이 ECT로 사망합니다. 미국의 자살률은 100,000 명당 12 명으로 더 높습니다. 100,000 명 중 최소 133 명이 심장 마비로 사망합니다. 수술은 항상 위험을 수반합니다. 지방 흡입조차도 10 만명당 20 명의 사망률을 보입니다. 따라서 사망 위험이 있지만 다른 많은 조건 및 의료 절차보다 낮습니다.

ECT의 가능한 이점

연구원들은 누가 가장 많은 혜택을받을 수 있는지 알아보기 위해 ECT를 연구하고 있습니다. 그러나 도움을받는 사람들에게는 여러 가지 이점이 있습니다.

한 가지 이점은 의료 요법 만하는 것보다 훨씬 빠르게 작동한다는 것입니다. 일반적으로 ECT를 시작한 후 약 2 주 후에 발생하는 6 회의 치료 내에 극적인 개선이 있습니다. 실제로 우울증이나 조증이있는 사람은 1 ~ 2 회의 치료만으로 완전히 회복 될 수 있습니다.

많은 사람들에게도 매우 효과적입니다. 우울증으로 ECT를받는 사람의 약 78 %가 호전되고, ECT를받는 모든 사람의 70 %에서 90 %가 자신의 상태에서 차도가됩니다. 약물을 사용하면 관해율이 20 ~ 30 %에 불과합니다!

전기 경련 요법을 받기위한 결정

의사가 귀하 또는 사랑하는 사람을위한 가능한 치료법으로 ECT를 제안한 경우, 귀하의 특정 치료법과 그로부터 얻을 수있는 결과를 이해하고 있는지 확인해야합니다. 그러나 정신과 적 문제에 대한 치료를 받으면 자신의 의지에 반하는 충격 치료를받을 까 봐 걱정하실 수 있습니다. 그래서 가능한 한 빨리 가능한 한 모든 것을 알아내는 것이 중요합니다.

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의사에게 물어볼 질문

다음은 ECT가 귀하에게 어떻게 작용하는지에 대해 자세히 알아보기 위해 의사에게 요청할 수있는 몇 가지 질문입니다.

  • 일방적 또는 양자 적 ECT가 있습니까?
  • 절차의 단계는 무엇입니까?
  • 치료 후 신체적으로 어떤 느낌이 들까 요?
  • 언제 증상이 감소 할 것으로 예상 할 수 있습니까?
  • 얼마나 많은 치료가 필요할까요?
  • 충분한 치료를 받았을 때 어떻게 결정 하시겠습니까?
  • 여진 요법과 함께 다른 유형의 치료가 필요합니까?

의사가 동의없이 충격 치료를 할 수 있습니까?

요즘 의사들은 사람들이 일반적으로 반대하기 때문에 다른 이유가 없다면 과거보다 ECT 사용을 훨씬 더 주저합니다. ECT는 법률에 따라 귀하의 동의에 의해서만 또는 다음과 같은 가장 심각한 조건 하에서 만 사용되어야합니다.

  • 당신의 생명을 구하기 위해
  • 상태의 급속한 악화를 예방하기 위해 긴급하게 필요한 경우

정보에 입각 한 동의를 제공 할 수 있도록 제공된 정보를 이해할 수없고, 사전 결정을 내리지 않았으며, 다른 의사가 치료를 받아야한다는 2 차 소견을 제공하는 경우 귀하의 의지에 반하는 ECT를받을 수 있습니다. .

원치 않는 ECT에 대해 걱정할 필요가 없습니다. ECT를 선택하면 미리 옵트 아웃 할 수 있기 때문입니다. ECT 치료를 거부하기위한 사전 공식 결정을 내리거나 ECT를 거부하라는 지침과 함께 지속적인 위임장을 변호사에게 제공하여이를 수행합니다.

ECT를 자발적으로받는 이유는 무엇입니까?

의사가 ECT를 제공하지 못하도록 예방할 수 있지만 공식적인 결정을 내리기 전에 고려해 볼 수 있습니다. 많은 사람들이 자발적으로 ECT를 선택하고 일부는 의사에게 알리기도합니다.

심한 우울증에 시달릴 때 매일 고문이 될 수 있습니다. 이 극한 상황에 직면 한 사람들은 종종 고통을 덜어주기 위해 무엇이든 할 것입니다. 그러한 정서적 고통을 겪고있는 사람들이 ECT 사용 후 매우 빨리 기분이 나아질 가능성을 알게 될 때, 그들은 다시 자신과 같은 느낌으로 돌아갈 수 있도록 그것을 선택할 수 있습니다. 다른 정신 장애를 가진 많은 사람들에게도 같은 일이 일어납니다.

이제 충격 요법이 얼마나 안전하고 효과적인지 이해하면 두려움을 덜 느끼게 될 것입니다. 그런 다음 다른 치료법이 효과가 없으면 의사의 제안을 따르고 정신 문제를 극복하기 위해 선택할 수 있습니다. 때로는 ECT에 걸리지 않더라도 다른 옵션이 있다는 것을 아는 것만으로도 절망감을 덜 느낄 수 있습니다.

ECT는 내 정신 건강 문제에 대한 완벽한 솔루션입니까?

ECT는 특정 사람들을 빠르고 극적으로 도울 수 있습니다. 그러나 여전히 다른 치료가 필요할 수 있습니다. 일부 사람들은 드물게 후속 치료를 계속 받아야합니다. 다른 사람들은 또한 일상적인 유지를 위해 약을 복용합니다.

어쨌든 건강한 습관과 스트레스에 대처하는 방법을 개발하는 데 도움이되는 일종의 심리 치료가 필요할 것입니다.

치료사는 충격 요법을 완료하기 전, 도중 및 후에 우울증 및 기타 정신 상태를 다루는 데 도움을 줄 수 있습니다. 또한 ECT가 필요할 정도로 심각해지기 전에 문제를 해결하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 가족 구성원에게 ECT가있는 경우 치료를 통해 가족의 번영을 돕는 방법을 이해하는 데 도움이 될 수도 있습니다.

Regain.us를 통해 온라인 치료 일정에 대해 면허가있는 치료사와 상담 할 수 있습니다. 귀하 또는 가족 구성원이 ECT를 고려하고 있는지 여부에 관계없이 치료사와 상담하면 삶의 과정과 관계를 바꿀 수있는 중요한 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.